模块名称 | 参数内容(可增减) |
医保机构管理 | 机构名称,机构类型,机构级别,机构地址,联系方式,邮编,负责人姓名,负责人电话,负责人邮箱 |
医保人员管理 | 人员姓名,人员编号,人员类型,所属机构,职务,联系方式,身份证号码,籍贯,性别,出生日期,学历信息 |
参保人员管理 | 参保人姓名,身份证号码,联系方式,居住地址,单位名称,参保类型,参保时间,缴费状态,医疗待遇 |
医疗服务管理 | 医疗服务名称,医疗服务类型,收费标准,适用范围,适用条件,医疗服务提供单位,医疗服务提供人员,处方药品信息 |
支出管理 | 支出编号,支出名称,支出类型,支出金额,支出时间,支出对象,支出事由,支出方式,支出来源 |
报销管理 | 报销编号,参保人姓名,身份证号码,医疗费用类型,报销金额,报销时间,报销状态,报销项目,报销依据,报销方式 |
医保支付管理 | 支付编号,支付时间,支付金额,支付状态,支付对象,支付方式,支付依据,支付人员姓名,支付人员编号 |
医保理赔管理 | 理赔编号,参保人姓名,身份证号码,理赔类型,理赔金额,理赔时间,理赔状态,理赔依据,理赔方式 |
医保统计分析模块 | 机构参保人数,报销次数,报销金额,报销类型,医疗费用支出,医疗服务使用情况,理赔情况,支付情况 |
医保基金管理 | 基金名称,基金类型,基金账户,基金余额,基金支出,基金收入,基金管理人员,基金投资方向,基金收益情况 |
医保审核管理 | 审核编号,审核类型,审核时间,审核人员姓名,审核人员编号,审核结果,审核依据,审核方式,审核对象 |
医保投诉管理 | 投诉编号,投诉人姓名,投诉人联系方式,投诉时间,投诉原因,投诉处理结果,投诉处理方式,处理人员姓名,处理人员编号 |
医保安全管理 | 账户管理,权限管理,数据保护,系统备份,安全日志,系统监控,告警处理,用户认证,访问控制 |
医保绩效管理 | 机构绩效评价,个人绩效评价,医疗服务质量评价,医保基金使用效益评价 |
医保政策管理 | 医疗政策法规,医疗服务标准,医保政策解读,医保政策咨询,医保政策宣传 |
医保数据分析模块 | 医保消费趋势分析,医保财务分析,医保人员消费分析,医保服务评价分析 |
医保宣传管理 | 宣传目标,宣传形式,宣传渠道,宣传内容,宣传计划,宣传效果评估 |
医保调研管理 | 调研目的,调研对象,调研方式,调研时间,调研数据收集,调研数据分析,调研报告撰写,调研结果评估 |
医保合作伙伴管理 | 合作伙伴名称,合作伙伴类型,合作伙伴级别,合作伙伴联系方式,合作伙伴地址,合作伙伴业务范围,合作伙伴合作方式 |
医保审计管理 | 审计编号,审计对象,审计时间,审计内容,审计结果,审计建议,审计方式,审计人员姓名,审计人员编号 |
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